Onikomikosia edo iltze onddoa kutsakorra da 
azazkalei eta oinetako azazkalei eragiten dien eta besteei erraz transmititzen zaien onddoen gaixotasuna. Gehienetan, eragileak Trichophyton, Epidermophyton edo Microsporum generoko onddoak dira. Hazteko eta ugaltzeko, onddoen koloniek proteina keratina erabiltzen dute, hau da, iltze, ile eta azalaren goiko geruzaren (epidermisa) osagaietako bat.
Onikomikosia erraz transmititzen da, bai kutsatutako pertsona edo animaliarekin zuzeneko kontaktuaren bidez, bai beste transmisio-faktore batzuen bidez, adibidez, pazientearen objektu pertsonalekin edo infekzioaren eramailearekin nolabait elkarreragiten duen edozein objekturekin kontaktuaren bidez. Maizago gertatzen da adineko pertsonengan edo immunitate-sistema ahulduta duten helduengan.
Iltze onddoak berez bizitza arriskuan jartzen ez badu ere, pertsona baten sistema immunologikoa "jazartzen" du, gorputza beste gaixotasun batzuen aurrean zaurgarriagoa bihurtzen da, eta tratamendu egokirik ezean konplikazio konponezinak sor ditzake, beraz, iltze onddoen tratamendua oso serio hartu behar da.
Iltze onddoen arrazoiak
Ingurune epela eta etengabe hezea onddoen kolonietarako baldintza ezin hobeak dira. Infekzio arriskua areagotu egiten da erregimen sanitario eta epidemiologikoa betetzen ez den lekuetan. Toki publikoetan edo ohiko objektuen bidez onikomikosia "harrapa dezakezu".
Onddoak larruazaleko eta muki-mintzen biztanle naturalak dira; immunitate-sistemak etengabe topatzen ditu eta, egoera osasuntsuan, erraz aurre egin diezaieke. Baina faktore batzuek gorputzaren defentsak gutxitzea eragiten dute, eta horrela onddoen inbasioa aktibatzen dute. Horien artean:
- gaixotasun larriak jasan zituen;
- zirkulazio arazoak (adibidez, oinetako estuengatik);
- etengabeko esposizioa ingurune epel eta heze batean (adibidez, hiperhidrosiarekin edo oinetako bustiekin);
- desoreka hormonalak;
- zainetako tronbosia, gaixotasun baskular sistemikoak;
- azazkalen lesioak;
- bakterioen aurkako sendagaiak hartzea;
- estresa, etab.
Gaixotasun sistemikoak dituzten pazienteak mikosia jasaten dute bereziki: diabetesa, psoriasia eta immunoeskasiaren baldintzak.
Onikomikosia garatzeko probabilitatea askoz handiagoa da azaleko onddoak dituzten pertsonengan. Larruazaleko mikosia azkura larria dakar eta etengabeko marraskatzeak iltze-infekzioa eta infekzioa hedatzea eragiten du.
Iltze onddo motak
Onychomycosis azaleko mikosiak aipatzen ditu - larruazalean eta muki-mintzetan eragiten duten onddoen inbasioak. Immunitate-sistema nabarmen ahulduta badago, mikos sakonak sor daitezke - barne-organoetako onddoen infekzioak.
Iltze onddo mota asko daude, baina guztiak hiru kategoriatan sartzen dira:
- Onikomikosi normotrofikoa - iltzeak kolorea alda dezake, orban argiz edo marraz estali daiteke, baina iltze-plakaren forma eta egitura ez dira aldatzen.
- Hipertrofikoa - iltzea nabarmen horia bihurtzen da, loditzen da, deformatzen da, iltzearen distira galtzen da eta alboetan kolapsatzen hasten da.
- Onikolitikoak (atrofikoak) - kaltetutako azazkalak meheak, hauskorrak bihurtzen dira eta pixkanaka iltze ohetik zuritu egiten dira.
Onddoen kaltearen seinaleak iltze-plakan
Onddo mota asko daude, beraz, gaixotasunaren sintomak modu ezberdinetan ager daitezke:
- orban edo marra argiak agertzen dira;
- iltzearen kolorea lur grisa, horia edo marroi argia bihurtzen da, arrosa kolorea deskoloretua da;
- azazkala loditu, deformatu, pitzatu eta, kasu aurreratuetan, zuritu egiten da;
- mina kaltetutako iltze eremuan, batez ere oinetakoak jantzita.
Onikomikosiak eragindako iltzeek usain desatsegina eta min handia sor ditzakete ibiltzean. Onddoen infekzio aurreratuek erreakzio alergikoak sor ditzakete eta beste gaixotasun infekzioso batzuen garapenerako "plataforma" egokia sor dezakete.
Garapenaren faseak
Onddoa iltzearen ertz asketik (distaletik), alboetako alboko tolesetatik edo iltzearen hondatutako guneetatik sar daiteke. Lehenik eta behin, infekzioa iltzearen ertzetan finkatzen da eta kolonia hazi ahala, iltze osora hedatzen da. Onddoa iltze-plakaren azpiko ehun epitelialean sartzeko gai da iltzeko mikroarrail eta zaurien bidez.
Normalean, behatz lodiak dira onddoak jasaten dituzten lehenak. Onikomikosiaren lehen adierazpenak iltzeetan argi-puntuak agertzea dira. Iltze-plakaren kolorea aldatzen da - iltze osasuntsuen berezko kolore arrosa desagertzen da. Iltze-plaka lur-gris, horixka edo zurixka bihurtzen da, eta gardentasuna galtzen du. Iltzearen ertza pitzatzen eta mehetzen hasten da.
Perretxikoak finkatzea eta mizelioa sortzea gertatu bada, pixkanaka iltzearen deformazioa hasten da. Iltze-plakan sartuta, mikosia poliki-poliki iltzearen oskol gogorrera hedatzen da, eta gero ondoko ehunetara. Aire-barrunbeak agertzen dira eta delaminazioa hasten da. Batzuk kaltetutako eremu osoa mozten saiatzen dira - horrek ez du esperotako emaitza emango, infekzioa dagoeneko geruza sakonetan sartu baita. Batzuetan, azazkalen ehuna eratzeko prozesuan asaldurak gertatzen dira - iltzeak gaizki haziko dira eta eremu berriak dagoeneko deformatuta agertuko dira.
Jarraian, iltzea hondatzen hasten da, mina ager daiteke eta usain desatsegin bat sumatu daiteke. Prozesu infekziosoaren hurrengo fasea onddoa aldameneko iltzeetara eta ondoko larruazaleko eremuetara transferitzea da.
Onddoen arazoa zenbat eta luzeago baztertu, orduan eta indartsuago "sustraitzen" da gorputzean eta gero eta zailagoa da sendatzea. Hori dela eta, iltzearen kolorea, egitura edo forma aldatu badira, berehala dermatologo edo mikologo bat ikusi beharko zenuke.
Onikomikosiaren diagnostikoa eta tratamendua
Onikomikosia ez da bere kabuz desagertuko. Onikomikosiaren tratamendua "folk metodoekin" edo antimikotikoen erabilera "ausaz" ez da eraginkorra. Nahiz eta horrek epe laburreko efektua ekartzen badu, denborarekin tratatu gabeko gaixotasuna errepikatzen da. Onikomikosia kentzeko, ikuspegi sistematikoa eta medikuaren parte-hartzea behar dituzu.
Diagnostikoa berresteko, iltzeak arraspatu ohi dira - onddo patogenoen presentzia aztertzeko mikroskopioa, gero patogeno espezifikoa zehazteko kultura bat egiten da. Testen emaitzen arabera, medikuak tratamenduaren ikastarorik egokiena aukeratu ahal izango du.
Onikomikosiaren tratamenduaren ikastaroa 2 eta 6 hilabete bitartekoa izan daiteke, gaixotasunaren larritasunaren arabera. Emaitza beranduago ikusiko da, hilabete batzuk barru, iltzea berreskuratzen denean.
Agente antimikotikoak tokiko (krema, spray, ukendua, gel) eta ekintza konplexuko prestakinak dira (injekzioak, pilulak). Botikak erabiltzeaz gain, onddoen tratamenduan oinetakoak, eskularruak, zoruak eta bainugelak, eskuoihalak eta oheko arropa desinfektatu behar dira.
Kasu oso aurreratuetan, iltzea suntsitu egiten da tratamendu eraginkor bakarra kentzea den neurrian. Baina kirurgia onikomikosia tratatzeko beste metodo batzuek huts egin badute eta infekzioa gehiago hedatzeko arriskua badago soilik erabiltzen da.
Iltze onddoen prebentzioa
Gorputzak ez du onddoaren aurkako immunitate espezifikoa (norakoa) osatzen, beraz, onikomikosiaren tratamendu arrakastatsuaren ondoren ere, higiene-arauak betetzen ez badira, berriro infekzio arriskua dago.
Onikomikosia ez harrapatzeko, garrantzitsua da:
- higiene pertsonaleko arauak bete;
- ez erabili besteen gauza pertsonalik edo arroparik;
- garbitu oinak (edo gutxienez oinak) egunero ur fresko eta xaboiarekin;
- galtzerdiak edo galtzerdiak beti garbi eta lehor egon daitezen; gehiegizko izerdia izateko joera baduzu, tratatu zure oinak prestaketa bereziekin;
- ez utzi azazkalak hazten, baina ez moztu ere laburregi, behatzekin ere gera daitezen;
- aldian-aldian desinfektatu iltzeak antiseptiko batekin;
- Garbitu aldizka eta saihestu hezetasuna eta gehiegizko hezetasuna.
Azazkalen lesioen kasuan, garrantzitsua da zauria berehala tratatzea antiseptikoekin eta medikuari kontsultatzea zauria berehala tratatzeko, onddoen infekziorako "atebide" gisa balio dezakeelako.